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赤日炎炎似火烧,难耐的酷暑时节,极易中暑,突发的暴雨夹杂电闪雷鸣,会给人身安全带来很大危险。高温酷暑天如何保健康和安全成为老百姓眼下最关心的话题。2 D, ?/ u7 f& U' u F+ T) [* _! T3 A
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导语:大暑已过,我们进入酷热的盛夏,盛夏各类使人体致病、致伤的危险因素也随之上升。提醒大家在盛夏尤其注意保护自身健康。
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经过持续一周的高温,前几日南京刚刚因为大雨略凉快了两天,转眼新一轮高温又要来了。 根据天气预报,今天白天南京的温度又要逼近33℃,长江中下游地区“送走小梅迎来小高”,连续高温又要来了。# U0 A9 V D: t; Q2 _* E
高温天对健康最大的威胁,除了中暑就是猝死,这些天也频繁有人中招。% T d& S1 b$ ~" s! q2 R: K
6月17日,安庆一个23岁的小伙在高温下加班12小时后发生猝死。7月4日,浙江媒体报道,有一位52岁的女性因为胸痛、心梗,险些发生猝死。7月5日,南京一位医生也在上厕所时因为心脏突发问题,导致猝死。* C( V+ M L8 g
事关生命,咱们绝对不能等摊上大事儿了才做出反应,赶紧让我们来看看,当高温遇见猝死,我们该做些什么。# B0 k) K2 g6 S9 K, J Z
心脏
" q8 s1 P) m/ k8 j/ |7 l2 P% l 但凡猝死大都是心脏惹事# y, M+ w( H1 D" W4 c$ B
其实这几年猝死的新闻屡见不鲜,而在所有猝死中,心脏原因引起的猝死占了绝大多数。
$ `! F7 r0 s, C+ C2 e# F 南京鼓楼医院心内科专家徐伟说,所谓猝死,严格来说是指当事人在意想不到的情况下,因为某些原因突然发生自然死亡,而且时间很快,一般都在一个小时之内。而真正的猝死中,心源性猝死占了80%-90%,说“绝大多数猝死都与心脏有关”并不过分。, `* T( C: S5 ]4 y0 y2 V" C
当然,在现实生活中人们所说的猝死,并不是严格按照医学标准来的,但这些突然死亡在事后查找原因,会发现几乎绝大多数都能归结到心脏原因,其中大半都属于心律失常。9 `, G* i' v( J& T+ O
有些患者本来就有恶性心律失常,因此发生猝死;有些患者,是因为心梗之类的原因发生死亡,但直接致死的还是心梗或者其他疾病引起的恶性心律失常现象。因为心梗会导致心脏血运出现问题,让心肌坏死,同时心跳突然紊乱、停跳,而患者的死亡恰恰与后者有直接关联。
, l! i( H4 h: L 中大医院心内科专家说,其实临床上心血管因素导致的死亡里,有一部分患者是因为心衰心脏跳不动了,还有一些突然大出血导致的死亡,剩下的那一大半归结起来,都和心律失常有关。# ]2 Y( S- C/ P* Z8 v8 T
超过34℃高温“逼停”心脏
& [# D8 H( _+ d" Z0 \& h e 江苏省疾病预防控制中心专家曾经进行过调查,结果显示,一旦城市气温低于-5℃,或者高于34℃,疾病发生和死亡率的曲线就会直线攀爬,其中尤其以身体虚弱的老人最容易出事。
% K4 l2 w( r) z* y- H$ g 当然,要预防可不能等到34℃再有所动作,根据他们的研究显示,当气温>31℃时,老人这样的特殊群体就已经不太能耐受,需要开始提前预警、采取措施了,否则疾病随时可能偷袭。 y$ Z. D( G' G, s) P+ G
当然,或许你的年纪并不老,自恃年轻、身体健康,但高温对你的影响仍然不可忽视。
i6 f" g- G6 C d+ I" | 专家说,从诸多高温引起心脏猝死的病例来看,即便是之前全无心脏病史的人群,依旧可能在此时倒下。“首先,没有病史并不代表没有疾病,也可能他患病而不自知;此外,在气温超过33℃时,人体的新陈代谢会显著高于正常温度时,猝死风险也更大。”7 I5 O! s! F. b0 K8 f$ R" E: r1 M
高温对血液循环系统的影响是多方面的,当气温超过33℃时,人体新陈代谢显著加快,心率加快;人体大量排汗,全身血管扩张,血流加快、血流量增大;这些都增加了心脏的负荷。同时,辛劳的心脏,在高温天却可能“吃不饱”。因为体表血管扩张,皮下血管的血流量比平时增加了3-5倍,反而影响到了心肌供血,加上交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩;空气中湿度增高,含氧量降低……这些因素都可能让高温“逼停”心脏。
& z! g. Q, T' e: \- A& w. h6 T “要注意的是,即便是健康人群,身体各方面素质都很好,在极端条件下,一样可能突然发生恶性心律失常导致猝死。”徐伟说,许多没有显著器质性心脏病的患者,在饮酒、吸烟和过度劳累后,都可能突然倒下,因为这几个因素会引起交感神经兴奋的现象。而极度的交感神经兴奋,本身就是恶性心律失常的重要诱发因素。而高温同样可能引起交感神经的兴奋。0 B1 c1 b6 c# p% G q( _2 a
关键词:2 _9 U5 L5 T& \2 R5 x, I
风险“叠叠乐”让心跳告急
u; r+ W- @0 l4 D! w Z5 ?2 ] 如果说高温是一个我们无法有效干预的客观环境因素,那么还有一些风险因素,会为高温推波助澜,让风险成倍增加。- f3 {; m6 j( P! b4 ~- T
■情绪 M1 i9 w2 o5 q
夏季的“情绪中暑”问题绝对不只是让人脾气暴躁,火气十足,更会让人心跳加快、舒张期缩短、心室内传导加快,引发各种类型的心律失常。
+ x1 j' e$ W' X# ?+ C% m& n* W( k ■睡眠
9 P( l+ W/ L/ }9 R* F* W2 F( K7 R% O 夏季因为炎热,容易导致睡眠不足,而这会使心肌耗氧增加,也是心律失常的诱因之一。有研究认为,若日睡少于5小时,60岁以下成年人患心绞痛、冠心病、心脏病或中风的风险高1倍。
, _1 V y3 z6 m. N ■出汗
) R4 m: F/ Y& j$ N) \ 夏季出汗是人体的自然反应,但如果大量出汗,可能造成体内水分和钾、钠的大量流失,如果情况严重,也可能诱发恶性室性心律失常。
# S) Y9 a3 V! N' c; ]5 h2 O ■中暑) O) \& T2 I) `+ e. X7 v
中暑严重时可能致死,这不是新闻,而中暑会影响中枢神经的调节职能,体内热量积聚损害各个脏器,也影响到心脏。* F1 J/ t' e5 n
■暴冷
3 K: ^/ T6 e5 Q: V% j7 J9 Q; S 如果说前面几个因素都是高温引起的,那么最后这个就是为了降温而出现的新危险因素。
8 [: O( q+ ?$ e$ ~ 专家说,近年来临床发现不少急性冠脉综合征患者,都是因为空调温度过低,或室内室外频繁进出而引起的。因为温差过大,在从一个环境进入另一个环境时,可能引起血管突然收缩痉挛或扩张,这种情况下危机随时发生。有统计表明,温差变化10℃以上,心脑血管患者发生“猝死”的危险性增高3倍。/ M' k6 u$ q R* o& q
另外,过于豪迈地选择“冷食”降温,也可能引起心脏急性发难。有人提出,这是因为食道途经区域与心脏相近,胃则在心脏的底部。一下进食大量的冷饮,会突然改变心脏周围区域的温度,从而增加不必要的风险。 |
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